Nos articulations sont en très bonne santé. Les extrémités des os s'emboîtent exactement les unes aux autres et sont recouvertes de cartilage par le haut pour un meilleur glissement. L'articulation elle-même est protégée par la capsule articulaire, et les ligaments et les muscles la renforcent devant, derrière et sur les côtés. À l'intérieur de la capsule articulaire se trouve un fluide spécial qui permet un mouvement fluide sans saccades, craquements et craquements. C'est ainsi que fonctionnent les articulations saines. Et que leur arrive-t-il avec l'arthrose?
Comment et pourquoi l'arthrose survient : obésité, traumatisme, arthrite
Pour commencer, en quoi l'arthrose diffère-t-elle de l'arthrite? L'arthrite est une inflammation des articulations et peut être traitée et traitée jusqu'à guérison complète. Avec l'arthrose, les cartilages des surfaces articulaires des os se déforment, s'amincissent, perdent de leur élasticité, se couvrent de fissures et se superposent, la quantité de liquide synovial diminue. Et ces changements sont déjà, malheureusement, irréversibles. Par conséquent, cette maladie est appelée dégénérative, c'est-à-dire destructrice. La destruction de l'articulation est affectée par l'âge - avec le temps, le cartilage s'use, mais au cœur de tout se trouve notre posture droite, en raison de laquelle une grande charge est placée sur les articulations du genou.
La gonarthrose est une arthrose de l'articulation du genou. Ce type d'arthrose est plus fréquent chez la femme et est aggravé par l'obésité et la maladie veineuse. De nombreuses personnes âgées souffrent d'arthrose, qui s'explique par des modifications de l'articulation liées à l'âge. À un jeune âge, l'arthrose peut survenir avec des blessures articulaires pendant le sport ou avec un effort physique élevé. De plus, le développement de l'arthrose est influencé par la faiblesse des ligaments et des muscles de la région du genou, un mode de vie sédentaire, l'arthrite, le stress et les troubles métaboliques, et dans la vie quotidienne - des chaussures à talons hauts et des poids (par exemple, faire du shopping Sacs). La défaite des articulations est bilatérale, mais elle peut également se développer sur une jambe.
Manifestations de l'arthrose : douleur, craquement, raideur
Douleur au genou, craquement, raideur lors de la flexion et de l'extension de l'articulation, en particulier lorsqu'une personne se lève et s'assoit - autant de signes d'arthrose de l'articulation du genou. Cependant, la douleur ne vient pas soudainement. Au début de la maladie, il s'agit plutôt d'une gêne au niveau du genou, qui se transforme en douleur lors d'efforts intenses, de course et d'exercice. Si la douleur est aiguë, elle peut être associée à une luxation, des entorses, des lésions des ménisques (coussinets cartilagineux élastiques dans l'articulation).
Avec l'arthrose du 2e degré, la douleur au genou devient un compagnon fréquent, elle est particulièrement visible après de longues marches, en soulevant des poids. Si vous laissez l'articulation au repos, la douleur disparaît, mais revient à nouveau lorsque la charge est reprise. Un autre symptôme de l'arthrose est le gonflement de l'articulation du genou. De plus, il existe une accumulation excessive de liquide articulaire (synovite), un resserrement caractéristique pendant le mouvement, dans lequel la douleur se produit, puis une mobilité limitée du genou. Le patient est incapable de plier et de déplier facilement la jambe. Essayer de le redresser complètement provoque une douleur intense.
Lorsque l'arthrose atteint le troisième degré, l'articulation du genou perd parfois complètement sa mobilité. Les gens marchent sur les jambes légèrement fléchies au niveau des genoux, souffrent de douleurs douloureuses qui surviennent souvent lorsque le temps change, et peuvent tourmenter au repos, y compris la nuit. Les patients doivent recourir à des analgésiques. À ce stade, il est également possible de modifier la forme des jambes - elles se plient soit vers l'extérieur (jambes avec une roue) soit vers l'intérieur. Il n'est pas rare que les gens se frottent les genoux endoloris, essayant intuitivement d'améliorer la circulation sanguine en eux.
Traitement de l'arthrose : perte de poids, le mouvement c'est la vie
Le diagnostic d'arthrose se fait par examen radiographique. Les changements typiques sont le rétrécissement de l'espace articulaire, l'apparition d'ostéophytes (dépôts de sel), la destruction des os. De nombreux patients consultent le médecin au stade où il devient problématique de s'endormir la nuit sans anesthésie. Malgré le fait que les changements dans les articulations soient irréversibles, il y a certaines choses que vous pouvez faire pour améliorer la vie du patient. Le traitement de l'arthrose commence par une perte de poids. De plus, il faudra s'appuyer sur une alimentation rationnelle et pas trop calorique, car la possibilité d'activité physique est limitée. C'est la première chose que tout médecin dira à un patient atteint d'arthrose de l'articulation du genou.
Le deuxième aspect du traitement de l'arthrose est, assez curieusement, le mouvement. Lorsque les changements dans les articulations ne sont pas encore fatals, pas au dernier stade, seuls les mouvements - mais les mouvements sont corrects ! - peut prolonger leur durée de vie. Il n'y a pas de vaisseaux sanguins dans le cartilage, la nutrition se fait par diffusion, et pour que l'échange se déroule, que les cellules se renouvellent et que le cartilage puisse vivre, le mouvement est nécessaire.
Mais quels mouvements doivent être considérés comme corrects? Bien sûr, ceux qui ne chargent pas l'articulation du genou. Ne tourmentons pas le lecteur - le meilleur sport pour l'arthrose est la natation. C'est un excellent entraînement des ligaments, du cartilage, des muscles sans charge verticale, qui se donne en marchant et en se tenant debout. Il faut éviter de courir, de faire du sport, de sauter. Oui, les douleurs articulaires et ne vous permettront surtout pas d'accélérer.
La deuxième méthode de mouvement convient à ceux qui visitent le gymnase ou qui ont acheté un simulateur à la maison appelé ellipsoïde. Cela ressemble à un vélo en position debout et en même temps à du ski de fond. Lorsque nous travaillons sur ce simulateur, nous évitons les charges de choc sur les articulations du genou et en même temps, nous entraînons les muscles et les ligaments. L'ellipsoïde se déplace en douceur, mais donne une charge aérobie non faible. Par conséquent, en s'entraînant dessus, nous résolvons également le problème de l'excès de poids.
Traitement médical et chirurgical de l'articulation du genou
Quant au volet médical du traitement de l'arthrose, il s'agit de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens contre la douleur. Le médecin vous aidera à choisir une dose qui éliminera à la fois la douleur et l'inflammation (et elle sera toujours présente) et l'enflure. Parfois, des analgésiques sont ajoutés, car la douleur peut être très intense - ils interfèrent avec le sommeil, interfèrent avec l'alimentation et interfèrent généralement avec la vie. Dans certains cas, cela revient à prescrire des antidépresseurs.
Si, malgré tous les efforts, le traitement décrit de l'arthrose n'aide pas et que la destruction de l'articulation se poursuit, entraînant une immobilité complète (et, comme vous le savez, moins nous bougeons, plus la couche graisseuse se développe rapidement), il y a un remède radical - remplacement chirurgical de l'articulation malade sur la prothèse. Il consiste en une imitation de l'extrémité du fémur (supérieure) et des ménisques, qui s'adaptent à la surface du tibia (inférieur). L'opération n'est pas simple, mais bien établie et, pourrait-on dire, routinière. Il y en a beaucoup dans le monde. Après la chirurgie, un programme de rééducation a été développé qui permet à une personne non seulement de commencer à bouger, mais aussi de reprendre un mode de vie actif à part entière.